Gatal pada anus adalah rasa gatal di sekitar anus. Contoh kemungkinan penyebab gatal anal termasuk wasir, fisura anus, cacing kremi (Enterobius vermicularis), makanan pedas, dan obat-obatan.Gejala tambahan yang terkait dengan gatal dubur termasuk rasa terbakar dan nyeri jika kulit anus mengalami trauma akibat garukan.
Diagnosis penyebab pruritis ani memerlukan pemeriksaan anus untuk masalah umum dubur seperti wasir atau fisura, kondisi kulit seperti psoriasis atau kanker, penyakit menular seperti cacing kremi atau ragi, dan kebocoran tinja.
Apa itu gatal anal (pruritus ani)?
Gatal dubur (dikenal secara medis sebagai pruritus ani) adalah iritasi pada kulit pada pembukaan saluran anus di mana tinja keluar dari tubuh yang menyebabkan gatal. Kulit di sekitar lubang dikenal sebagai anus. Rasa gatal disertai dengan keinginan untuk menggaruk. Meskipun gatal mungkin merupakan reaksi terhadap bahan kimia dalam tinja, sering kali menunjukkan bahwa ada peradangan di daerah anus. Intensitas gatal anal dan jumlah peradangan meningkat dengan trauma langsung garukan dan adanya kelembapan. Paling intens, gatal anal menyebabkan ketidaknyamanan yang tak tertahankan yang sering digambarkan sebagai rasa terbakar dan nyeri.
Gejala Gatal Anus
Gatal pada anus disebabkan karena iritasi pada kulit di sekitar anus disertai keinginan untuk menggaruk. Intensitas gatal meningkat dengan kelembaban, tekanan, dan duduk. Beberapa orang mungkin mengalami gejala dan tanda gatal dubur terkait berikut ini:
- Darah Dalam Tinja
- Pendarahan Rektal
- Gatal Penis
- Pelajari lebih lanjut tentang gejala gatal dubur
Apa penyebab umum dari gatal di anus?
Bagian bawah yang gatal dapat disebabkan oleh bahan kimia yang mengiritasi dalam makanan yang kita makan, seperti yang ditemukan dalam rempah-rempah, saus pedas, dan paprika.
Gatal dubur juga dapat disebabkan oleh iritasi kelembaban terus menerus di anus dari tinja cair yang sering, diare, atau keluarnya tinja dalam jumlah kecil (inkontinensia atau pembusukan tinja). Kelembaban meningkatkan kemungkinan infeksi pada anus, terutama jamur, terutama pada pasien diabetes atau HIV.
Pengobatan dengan antibiotik dapat menyebabkan infeksi jamur dan iritasi pada anus.
Psoriasis dapat mengiritasi anus. Saluran abnormal (fistula) dari usus kecil atau usus besar ke kulit di sekitar anus dapat terbentuk sebagai akibat dari kondisi medis (seperti penyakit Crohn), dan fistula ini membawa cairan yang mengiritasi ke daerah anus.
Jarang, tumor anus (kanker anus ) dapat menjadi penyebab gatal.Masalah lain yang dapat menyebabkan gatal anal meliputi: cacing kremi,Wasir,Robekan kulit dubur (celah), dan Tag kulit (pertumbuhan lokal abnormal pada kulit dubur).
Apa saja gejala tambahan yang terkait dengan gatal dubur?
Intensitas gatal anal dan jumlah peradangan meningkat dari trauma langsung garukan dan adanya kelembaban. Paling intens, gatal anal menyebabkan ketidaknyamanan yang tak tertahankan yang sering digambarkan sebagai rasa terbakar dan nyeri, terutama selama dan setelah buang air besar. Mungkin juga ada sedikit pendarahan.
Dokter macam apa yang mengobati gatal di anus?
Meskipun gatal anal dapat dievaluasi oleh dokter praktek keluarga atau penyakit dalam, paling sering dievaluasi oleh ahli bedah kolorektal (proktologis) dan kadang-kadang oleh ahli gastroenterologi.
Bagaimana profesional medis mendiagnosis penyebab gatal dubur?
Gatal dubur pertama dievaluasi dengan pemeriksaan anus yang cermat untuk kelainan seperti wasir, fisura anus, tag kulit, kelembaban, dan ekskoriasi (pecahnya kulit karena garukan).
Pemeriksaan dubur dengan jari yang dimasukkan ke dalam lubang anus dapat mengidentifikasi tumor rektum. Untuk melihat lebih dekat pada saluran anus, proktoskop dapat digunakan. Proktoskop adalah tabung pendek yang dimasukkan melalui anus dan ke dalam rektum sehingga saluran anus dapat diperiksa secara visual Jika dicurigai cacing kremi, mereka dan telurnya dapat diidentifikasi menggunakan tes cacing kremi, tes di mana cacing dan telur diambil dari anus menggunakan pita perekat transparan.
Apa saja pilihan pengobatan dan pengobatan rumahan untuk gatal anal?
Perawatan diri awal untuk gatal-gatal sederhana diarahkan untuk menghilangkan gejala, seperti rasa terbakar dan nyeri. Penting untuk membersihkan dan mengeringkan anus secara menyeluruh dan menghindari meninggalkan sabun di area anus.
Upaya pembersihan harus mencakup mandi lembut tanpa menggosok langsung atau iritasi kulit dengan waslap atau handuk. Setelah buang air besar, pembalut lembab (seperti tisu bayi, tisu basah yang dapat disiram, dan tisu pembersih dubur yang dapat disiram) harus digunakan untuk membersihkan anus daripada kertas toilet.
Jika ada kelembapan konstan di anus atau inkontinensia tinja, mungkin perlu membersihkan anus dengan tisu basah di antara buang air besar.
Banyak over-the-counter (OTC) produk yang dijual untuk pengobatan anus gatal dan tersedia sebagai salep, krim, gel, supositoria, busa, dan bantalan. Produk-produk ini sering mengandung obat yang sama yang digunakan untuk mengobati wasir.
Bila digunakan di sekitar anus, salep, krim, dan gel harus dioleskan sebagai penutup tipis.
Ketika diterapkan pada saluran anus, produk ini harus dimasukkan dengan jari menggunakan dipan jari (penutup lateks untuk ujung jari) atau “pile pipe”. Pipa tiang pancang paling efisien bila memiliki lubang di sisi dan juga di ujungnya. Pipa tumpukan harus dilumasi dengan salep sebelum dimasukkan.
Supositoria atau busa tidak memiliki keunggulan dibandingkan salep, krim, dan gel.
Sebagian besar produk mengandung lebih dari satu jenis bahan aktif. Hampir semua mengandung pelindung selain bahan lain. Hanya contoh produk bermerek yang mengandung satu bahan selain pelindung yang dibahas dalam artikel ini.
Anestesi lokal
Anestesi lokal untuk sementara meredakan rasa sakit, terbakar, dan gatal dengan mematikan ujung saraf. Penggunaan produk ini harus dibatasi pada area perianal dan saluran anus bagian bawah. Anestesi lokal dapat menyebabkan reaksi alergi dengan rasa terbakar dan gatal. Oleh karena itu, penggunaan anestesi harus dihentikan jika rasa terbakar dan gatal meningkat.
Contoh anestesi lokal meliputi:
- benzokain 5% sampai 20% ( Americaine Hemorrhoidal, Lanacane Maximum Strength, Medicone)
- benzil alkohol ( Gatal-X ) 5% sampai 20%
- dibucaine 0,25% hingga 1,0% (Nupercainal)
- diklonin 0,5% hingga 1,0%
- lidokain ( Xylocaine ) 2% sampai 5%
- pramoxine 1.0% ( Pereda Sakit Armada, Procto Foam Non-steroid, Tronothane Hidroklorida)
- tetrakain 0,5% hingga 5,0%
Vasokonstriktor
Vasokonstriktor adalah bahan kimia seperti epinefrin, bahan kimia alami. Diterapkan pada anus, vasokonstriktor membuat pembuluh darah menjadi lebih kecil, yang dapat mengurangi pembengkakan. Mereka juga dapat mengurangi gejala karena efek anestesi ringan.
Vasokonstriktor diterapkan pada daerah perianal – tidak seperti vasokonstriktor yang diberikan melalui suntikan – memiliki kemungkinan rendah menyebabkan efek samping yang serius, seperti tekanan darah tinggi, gugup, tremor , sulit tidur , dan kejengkelan diabetes atau hipertiroidisme .
Contoh vasokonstriktor meliputi:
- efedrin sulfat 0,1% hingga 1,25%
- epinefrin 0,005% hingga 0,01%
- fenilefrin 0,25% (Supositoria Obat, Persiapan H, Rectocaine)
Pelindung
Pelindung mencegah iritasi daerah perianal dengan membentuk penghalang fisik pada kulit yang mencegah kontak kulit yang teriritasi dengan cairan atau feses yang mengganggu dari rektum. Penghalang ini mengurangi iritasi, gatal, nyeri, dan rasa terbakar. Ada banyak produk yang merupakan pelindung atau mengandung pelindung selain obat lain.
Contoh pelindung meliputi:
- aluminium hidroksida gel
- mentega kakao
- Gliserin
- kaolin
- lanolin
- minyak mineral (Balneol)
- petrolatum putih
- pati
- seng oksida ( Desitin ) atau kalamin (yang mengandung seng oksida) dalam konsentrasi hingga 25%
- minyak hati ikan cod atau minyak hati ikan hiu jika jumlah vitamin A 10.000 unit USP/hari.
Astringents
Astringen menyebabkan koagulasi (penggumpalan) protein dalam sel-sel kulit perianal atau lapisan saluran anus. Tindakan ini meningkatkan kekeringan pada kulit, yang pada gilirannya membantu meredakan rasa terbakar, gatal, dan nyeri.
Contoh astringents meliputi:
- calamine 5% sampai 25%
- seng oksida 5% hingga 25% (Calmol 4, Nupercainal, Tronolane )
- witch hazel 10% hingga 50% (Obat Armada, Tucks , Bantalan Wasir Witch Hazel)
Antiseptik
Antiseptik menghambat pertumbuhan bakteri dan organisme lain. Namun, tidak jelas apakah antiseptik lebih efektif daripada sabun dan air.
Contoh antiseptik antara lain:
- asam borat
- fenol
- benzalkonium klorida
- setilpiridinium klorida
- benzetonium klorida
- resorsinol
Keratolitik
Keratolitik adalah bahan kimia yang menyebabkan lapisan luar kulit atau jaringan lain hancur. Alasan penggunaannya adalah bahwa disintegrasi memungkinkan obat yang dioleskan ke area anus dan perianal untuk menembus jaringan yang lebih dalam.
Dua keratolitik yang disetujui digunakan adalah:
- aluminium chlorhydroxy allantoinate (alcloxa) 0,2% hingga 2,0%
- resorsinol 1% hingga 3%
Analgesik
Produk analgesik, seperti produk anestesi, menghilangkan rasa sakit, gatal, dan terbakar dengan menekan reseptor pada saraf nyeri.
- Contoh analgesik meliputi:
- mentol 0,1% hingga 1,0% (lebih besar dari 1,0% tidak disarankan) (Calmoseptine)
- kapur barus 0,1% hingga 3% (lebih besar dari 3% tidak disarankan)
- tar juniper 1% hingga 5%
Kortikosteroid
Kortikosteroid mengurangi peradangan dan dapat meredakan gatal, tetapi penggunaan kronisnya dapat menyebabkan kerusakan permanen pada kulit. Mereka tidak boleh digunakan lebih dari periode singkat beberapa hari hingga dua minggu. Hanya produk dengan efek kortikosteroid lemah yang tersedia tanpa resep. Produk kortikosteroid kuat yang tersedia dengan resep tidak boleh digunakan untuk mengobati gatal dubur.
Bagaimana jika gatal anal berlanjut?
Untuk gatal anal yang persisten, upaya diarahkan untuk mengidentifikasi penyebab yang mendasarinya. Pemeriksaan oleh dokter dapat dengan cepat mengidentifikasi sebagian besar penyebab gatal pada anus. Penyesuaian dalam diet, pengobatan infeksi, atau prosedur bedah untuk memperbaiki penyebab yang mendasari mungkin diperlukan.
