Gambaran Umum, Makanan, Suplemen, dan Tips
Tiroiditis Hashimoto (atau Hashimoto) — juga disebut penyakit Hashimoto — adalah salah satu gangguan tiroid paling umum di Amerika Serikat dan negara maju lainnya. Bahkan ketika diobati dengan obat-obatan, gejalanya dapat secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup
Penelitian menunjukkan bahwa diet dan modifikasi gaya hidup dapat secara drastis memperbaiki gejala, selain pengobatan standar. Setiap orang dengan penyakit Hashimoto merespons pengobatan secara berbeda, itulah sebabnya pendekatan individual untuk kondisi ini sangat penting.
Tiroiditis Hashimoto adalah penyakit autoimun yang secara bertahap menghancurkan jaringan tiroid melalui limfosit, yang merupakan sel darah putih yang merupakan bagian dari sistem kekebalan Anda.
Tiroid adalah kelenjar endokrin berbentuk kupu-kupu yang terletak di pangkal leher Anda. Ini mengeluarkan hormon yang mempengaruhi hampir setiap sistem organ, termasuk jantung, paru-paru, kerangka, dan sistem pencernaan dan saraf pusat. Ini juga mengontrol metabolisme dan pertumbuhan. Hormon utama yang disekresi oleh tiroid adalah tiroksin (T4) dan triiodotironin (T3). Akhirnya, kerusakan kelenjar ini menyebabkan produksi hormon tiroid tidak mencukupi.
Penyakit Hashimoto adalah kondisi autoimun yang memengaruhi tiroid Anda, yang pada akhirnya menyebabkan produksi hormon yang tidak memadai.
Bagaimana diet dan gaya hidup memengaruhi Hashimoto
Diet dan gaya hidup memainkan peran penting dalam mengelola Hashimoto, karena banyak orang menemukan bahwa gejala mereka bertahan bahkan dengan pengobatan. Plus, banyak orang yang menunjukkan gejala tidak diberi obat kecuali mereka telah mengubah kadar hormon.
Terlebih lagi, penelitian menunjukkan bahwa peradangan mungkin menjadi faktor pendorong di balik berbagai gejala Hashimoto. Peradangan sering dikaitkan dengan diet. Modifikasi diet dan gaya hidup juga merupakan kunci untuk mengurangi risiko penyakit lain, karena orang dengan penyakit Hashimoto memiliki risiko lebih tinggi terkena kondisi autoimun, kolesterol tinggi, obesitas, dan diabetes.
Penelitian menunjukkan bahwa memotong makanan tertentu, mengonsumsi suplemen, dan membuat perubahan gaya hidup dapat secara signifikan meningkatkan gejala dan kualitas hidup. Selain itu, perubahan ini dapat membantu mengurangi peradangan, memperlambat atau mencegah kerusakan tiroid yang disebabkan oleh peningkatan antibodi tiroid, dan mengatur berat badan, gula darah, dan kadar kolesterol.
Perubahan pola makan dan gaya hidup dapat secara signifikan menurunkan kadar antibodi, meningkatkan fungsi tiroid, dan mengurangi gejala yang disebabkan oleh penyakit Hashimoto.
Berikut adalah beberapa tips diet berbasis bukti untuk membantu mengobati penyakit Hashimoto.
Diet bebas gluten dan biji-bijian
Banyak penelitian menunjukkan bahwa mereka yang memiliki Hashimoto lebih mungkin memiliki penyakit celiac daripada populasi umum. Karena itu, para ahli merekomendasikan agar setiap orang yang didiagnosis dengan Hashimoto diskrining untuk penyakit celiac. Terlebih lagi, beberapa bukti menunjukkan bahwa diet bebas gluten dan gandum dapat bermanfaat bagi penderita penyakit Hashimoto.
Dalam studi 6 bulan pada 34 wanita dengan penyakit Hashimoto, diet bebas gluten mengurangi kadar antibodi tiroid sekaligus meningkatkan fungsi tiroid dan kadar vitamin D, dibandingkan dengan kelompok kontrol. Banyak penelitian lain mencatat bahwa orang dengan penyakit Hashimoto – atau penyakit autoimun pada umumnya – kemungkinan mendapat manfaat dari diet bebas gluten bahkan jika mereka tidak memiliki penyakit celiac.
Saat mengikuti diet bebas gluten, Anda harus menghindari semua produk gandum, jelai, dan gandum hitam. Misalnya, sebagian besar pasta, roti, dan kecap mengandung gluten meskipun ada alternatif bebas gluten. Diet bebas biji-bijian lebih ketat daripada diet bebas gluten, karena melarang semua biji-bijian. Meskipun perubahan pola makan ini mungkin juga menawarkan manfaat, penelitian yang mendukungnya masih terbatas.
Diet Protokol Autoimun
The autoimun Protocol (AIP) Diet dirancang untuk orang dengan penyakit autoimun. Ini menghilangkan makanan yang berpotensi berbahaya seperti biji-bijian, susu, nightshades, gula tambahan, kopi, kacang-kacangan, telur, alkohol, kacang-kacangan, biji-bijian, gula halus, minyak, dan bahan tambahan makanan.
Dalam studi 10 minggu pada 16 wanita dengan penyakit Hashimoto, Diet AIP menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam skor kualitas hidup dan secara signifikan menurunkan tingkat penanda inflamasi C-reactive protein (CRP). Meskipun hasil ini menjanjikan, studi durasi lebih lama yang lebih besar diperlukan. Ingatlah bahwa Diet AIP adalah diet eliminasi bertahap dan harus diresepkan dan dipantau oleh penyedia layanan kesehatan yang berpengalaman.
Pertimbangkan untuk menghindari produk susu
Intoleransi laktosa sangat umum di antara orang-orang dengan penyakit Hashimoto. Dalam sebuah penelitian di 83 wanita dengan penyakit Hashimotos’, 75,9% didiagnosis dengan intoleransi laktosa.
Jika Anda mencurigai intoleransi laktosa, menghentikan produk susu dapat membantu masalah pencernaan, serta fungsi tiroid dan penyerapan obat. Ingatlah bahwa strategi ini mungkin tidak berhasil untuk semua orang, karena beberapa orang dengan Hashimoto mentolerir produk susu dengan sangat baik.
Fokus pada makanan anti-inflamasi
Peradangan mungkin menjadi kekuatan pendorong di balik penyakit Hashimoto. Dengan demikian, diet anti-inflamasi yang kaya buah-buahan dan sayuran dapat secara signifikan memperbaiki gejala.
Sebuah penelitian pada 218 wanita dengan penyakit Hashimoto menemukan bahwa penanda stres oksidatif – suatu kondisi yang menyebabkan peradangan kronis – lebih rendah pada mereka yang makan buah dan sayuran lebih sering. Sayuran, buah-buahan, rempah-rempah, dan ikan berlemak hanyalah beberapa contoh makanan dengan sifat anti-inflamasi yang kuat.
Diet makanan utuh yang padat nutrisi
Mengikuti diet rendah gula tambahan dan makanan olahan tinggi tetapi kaya akan makanan utuh dan padat nutrisi dapat membantu meningkatkan kesehatan Anda, mengatur berat badan Anda, dan mengurangi gejala terkait Hashimoto. Bila memungkinkan, siapkan makanan Anda di rumah dengan menggunakan makanan bergizi seperti sayuran, buah-buahan, protein, lemak sehat, dan karbohidrat kaya serat. Makanan ini menawarkan manfaat antioksidan dan anti-inflamasi yang kuat.
Tips diet lainnya
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa diet rendah karbohidrat tertentu dapat membantu mengurangi berat badan dan antibodi tiroid pada orang dengan penyakit Hashimoto. Diet khusus ini menyediakan 12-15% kalori harian dari karbohidrat dan membatasi makanan goitrogenik. Goitrogen adalah zat yang ditemukan dalam sayuran dan produk kedelai yang dapat mengganggu produksi hormon tiroid.
Namun, sayuran silangan sangat bergizi, dan memasaknya mengurangi aktivitas goitrogeniknya. Jadi, tidak mungkin mereka mengganggu fungsi tiroid kecuali dimakan dalam jumlah yang sangat besar. Beberapa bukti menunjukkan bahwa kedelai juga merusak fungsi tiroid, sehingga banyak orang dengan Hashimoto memilih untuk menghindari produk kedelai. Meskipun demikian, penelitian lebih lanjut diperlukan. Bebas gluten, menghindari produk susu, dan mengikuti diet padat nutrisi anti-inflamasi hanyalah beberapa tips yang dapat memperbaiki gejala penyakit Hashimoto.
Suplemen bermanfaat untuk Hashimoto’s
Beberapa suplemen dapat membantu menurunkan peradangan dan antibodi tiroid pada orang dengan penyakit Hashimoto. Plus, mereka yang memiliki kondisi ini lebih cenderung kekurangan nutrisi tertentu, jadi suplemen mungkin diperlukan.
Suplemen yang bermanfaat meliputi:
- Selenium. Studi menunjukkan bahwa mengonsumsi 200 mcg selenium per hari dapat membantu mengurangi antibodi antitiroid peroksidase (TPO) dan meningkatkan kesejahteraan pada orang dengan penyakit Hashimoto (25Sumber Tepercaya, 26Sumber Tepercaya).
- Seng. Seng sangat penting untuk fungsi tiroid. Penelitian menunjukkan bahwa ketika digunakan sendiri atau bersama selenium, mengonsumsi 30 mg mineral ini per hari dapat meningkatkan fungsi tiroid pada orang dengan hipotiroidisme (27Sumber Tepercaya, 28Sumber Tepercaya).
- Kurkumin. Penelitian pada hewan dan manusia telah menunjukkan bahwa senyawa anti-inflamasi dan antioksidan yang kuat ini dapat melindungi tiroid. Plus, ini dapat membantu mengobati penyakit autoimun secara umum (29Sumber Tepercaya, 30Sumber Tepercaya, 31Sumber Tepercaya).
- Vitamin D. Orang dengan penyakit Hashimoto telah terbukti memiliki kadar vitamin ini secara signifikan lebih rendah daripada populasi umum. Terlebih lagi, penelitian menghubungkan kadar vitamin D yang rendah dengan tingkat keparahan penyakit Hashimoto.32Sumber Tepercaya, 33Sumber Tepercaya).
- vitamin B kompleks. Orang dengan penyakit Hashimoto juga cenderung rendah vitamin B12. Mengambil vitamin B kompleks berkualitas tinggi meningkatkan kadar B12 dan vitamin B penting lainnya.
- Magnesium. Tingkat rendah mineral ini dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit Hashimoto dan antibodi tiroid yang lebih tinggi. Plus, mengoreksi kekurangan magnesium dapat memperbaiki gejala pada orang dengan penyakit tiroid.
- Besi. Orang dengan penyakit Hashimoto lebih mungkin mengembangkan anemia. Suplemen zat besi mungkin diperlukan untuk memperbaiki kekurangan.
Suplemen lain seperti minyak ikan, asam alfa-lipoat, dan N-asetil sistein juga dapat membantu orang dengan penyakit Hashimoto. Perhatikan bahwa melengkapi dengan yodium dosis tinggi tanpa adanya kekurangan yodium dapat menyebabkan efek buruk pada mereka dengan Hashimoto. Anda tidak boleh mengonsumsi suplemen yodium dosis tinggi kecuali penyedia layanan kesehatan Anda telah mengarahkan Anda untuk melakukannya.
Banyak suplemen vitamin dan mineral, termasuk seng, vitamin D, dan magnesium, dapat bermanfaat bagi mereka yang menderita penyakit Hashimoto.
Jika Anda menderita penyakit Hashimoto, diet padat nutrisi dapat membantu mengurangi keparahan gejala dan meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan. Fokus pada makanan berikut :
- Buah-buahan: beri, pir, apel, persik, buah jeruk, nanas, pisang, dll.
- Sayuran non-tepung: zucchini, artichoke, tomat, asparagus, wortel, paprika, brokoli, arugula, jamur, dll.
- Sayuran bertepung: ubi jalar, kentang, kacang polong, biji ek dan labu butternut, dll.
- Lemak sehat: alpukat, minyak alpukat, minyak kelapa, minyak zaitun, serpihan kelapa tanpa pemanis, yogurt penuh lemak, yogurt kelapa, dll.
- Protein hewani: salmon, telur, cod, kalkun, udang, ayam, dll.
- Biji-bijian bebas gluten: beras merah, gandum gulung, quinoa, pasta beras merah, dll.
- Biji-bijian, kacang-kacangan, dan selai kacang: kacang mete, almond, kacang macadamia, biji bunga matahari, biji labu, selai kacang alami, mentega almond, dll.
- Kacang dan lentil: buncis, kacang hitam, lentil, dll.
- Pengganti susu dan non-susu (diperkaya dengan kalsium dan/atau vitamin D): santan, yogurt kelapa, susu almond, susu mete, yogurt tanpa pemanis penuh lemak, keju kambing, dll.
- Rempah-rempah, rempah-rempah, dan bumbu: kunyit, kemangi, rosemary, paprika, kunyit, lada hitam, salsa, tahini, madu, jus lemon, cuka sari apel, dll.
- Minuman: air, teh tanpa pemanis, air soda, dll.
Perlu diingat bahwa beberapa orang dengan penyakit Hashimoto menghindari beberapa makanan yang disebutkan di atas, seperti biji-bijian dan susu. Sangat penting untuk bereksperimen dengan diet Anda untuk mengetahui makanan apa yang paling cocok untuk Anda. Makanan utuh yang padat nutrisi harus menjadi bagian utama dari diet sehat apa pun dan mungkin sangat membantu jika Anda menderita penyakit Hashimoto.
Menghilangkan atau membatasi makanan berikut dapat membantu mengurangi gejala Hashimoto dan meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan:
- Gula dan permen tambahan: soda, minuman energi, kue, es krim, kue kering, kue kering, permen, sereal manis, gula meja, dll.
- Makanan cepat saji dan gorengan: kentang goreng, hot dog, ayam goreng, dll.
- Biji-bijian olahan: pasta putih, roti putih, tortilla tepung putih, bage , dll.
- Makanan dan daging olahan tinggi: makan malam beku, margarin, makan malam microwave, bacon, sosis, dll.
- Biji-bijian dan makanan yang mengandung gluten: gandum, barley, rye, cracker, roti, dll.
Beberapa penyedia layanan kesehatan menyarankan agar orang dengan penyakit Hashimoto menghindari kedelai dan susu juga dan kadang-kadang bahkan nightshades dan semua biji-bijian. Namun, meskipun rekomendasi ini dapat membantu banyak orang, penting untuk bereksperimen dengan diet Anda untuk menemukan metode terbaik untuk Anda.
Bekerja dengan ahli diet yang berspesialisasi dalam penyakit autoimun seperti penyakit Hashimoto dapat membantu Anda mempersempit makanan yang berpotensi bermasalah dan mengatur pola makan yang akan membantu Anda merasakan yang terbaik.
Menghindari gula tambahan, makanan olahan, dan biji-bijian yang mengandung gluten dapat membantu mengurangi gejala Hashimoto dan meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan.
Modifikasi gaya hidup lainnya untuk dicoba
Banyak tidur, mengurangi stres, dan mempraktekkan perawatan diri sangat penting bagi mereka yang menderita penyakit Hashimoto. Faktanya, penelitian menunjukkan bahwa terlibat dalam praktik pengurangan stres membantu mengurangi depresi dan kecemasan, meningkatkan kualitas hidup secara keseluruhan, dan menurunkan antibodi tiroid pada wanita dengan penyakit Hashimoto.
Membiarkan tubuh Anda beristirahat ketika Anda merasa lelah juga penting.
Selain itu, Anda harus minum obat tiroid dengan perut kosong setidaknya 30-60 menit sebelum sarapan atau setidaknya 3-4 jam setelah makan malam untuk penyerapan maksimal.
Bahkan kopi dan suplemen makanan mengganggu penyerapan obat tiroid, jadi yang terbaik adalah tidak mengonsumsi apa pun selain air putih setidaknya selama 30 menit setelah minum obat. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat menjawab pertanyaan apa pun tentang cara memastikan penyerapan maksimum.
Ingatlah bahwa ketika Anda pertama kali memulai pengobatan, mungkin perlu beberapa minggu atau lebih lama untuk mulai merasa lebih baik. Jika gejala Anda tidak membaik, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang pilihan lain.
Karena gejala Hashimoto dapat secara signifikan memengaruhi kualitas hidup dan kesehatan mental Anda, pastikan untuk menemukan tim perawatan kesehatan yang Anda percayai. Ini mungkin memakan waktu, tetapi penting untuk mendapatkan perawatan yang tepat.
Mengurangi stres, banyak istirahat, dan mempraktikkan perawatan diri sangat penting bagi mereka yang menderita penyakit Hashimoto. Menemukan penyedia layanan kesehatan yang Anda percayai juga penting.
Diperkirakan bahwa penyakit Hashimoto berkembang dari cacat kekebalan ditambah dengan faktor lingkungan, meskipun faktor-faktor ini tidak sepenuhnya dipahami. Diagnosis tergantung pada gejala dan hasil laboratorium.
Hasil laboratorium yang menunjukkan penyakit Hashimoto termasuk peningkatan hormon perangsang tiroid (TSH), kadar tiroksin bebas (FT4) yang rendah, dan peningkatan antibodi anti-tiroid peroksidase (anti-TPO). Beberapa orang dengan penyakit Hashimoto juga mengalami peningkatan antibodi penghambat reseptor TSH (TBII) dan antibodi antitiroglobulin (anti-Tg). Antibodi ini menyerang kelenjar tiroid. Penghancuran tiroid oleh penyakit ini bersifat intermiten. Selama tahap awal, orang mungkin datang dengan gejala dan hasil laboratorium yang menunjukkan hipertiroidisme – atau bahkan memiliki nilai laboratorium yang normal.
Dengan demikian, penyakit Hashimoto seringkali sulit untuk dideteksi, dan individu dapat pergi berbulan-bulan tanpa diagnosis yang tepat. Hingga sepertiga orang yang dirawat karena hipotiroidisme tidak menerima perawatan yang memadai atau tepat. Penyakit Hashimoto mempengaruhi perempuan dan laki-laki, tetapi perempuan 5-10 kali lebih mungkin untuk didiagnosis. Risiko Anda meningkat seiring bertambahnya usia, dan kebanyakan wanita didiagnosis antara usia 30 dan 50 tahun. Kondisi ini biasanya diobati dengan hormon tiroid sintetis atau alami. Yang sintetis termasuk levothyroxine (Synthroid) dan liothyronine (Cytomel), sedangkan yang alami termasuk Armor Thyroid dan Naturethroid.
Gejala
Karena penyakit Hashimoto mempengaruhi hampir setiap sistem organ dalam tubuh Anda, penyakit ini terkait dengan berbagai gejala. Ini termasuk :
- penambahan berat badan
- kelelahan ekstrim
- konsentrasi buruk
- penipisan, rambut kasar
- kulit kering
- detak jantung lambat atau tidak teratur
- penurunan kekuatan otot
- sesak napas
- penurunan toleransi latihan
- intoleransi dingin
- tekanan darah tinggi
- kuku rapuh
- sembelit
- sakit leher atau nyeri tiroid
- depresi dan kecemasan
- ketidakteraturan menstruasi
- insomnia
- perubahan suara
Penyakit Hashimoto yang tidak diobati atau tidak diobati dengan benar dapat menyebabkan efek samping yang serius, seperti peningkatan risiko penyakit jantung, gangguan kognitif, dan bahkan kematian. Gejala Hashimoto sangat bervariasi dan termasuk penambahan berat badan, kelelahan, intoleransi dingin, dan sembelit. Penyakit ini didiagnosis berdasarkan gejala dan hasil laboratorium.
Penyakit Hashimoto adalah kondisi autoimun umum yang mempengaruhi tiroid . Ini menyebabkan banyak gejala yang mungkin bertahan bahkan jika Anda minum obat tiroid. Penelitian menunjukkan bahwa perubahan pola makan dan gaya hidup dapat secara signifikan memperbaiki gejala dan meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan. Namun, setiap orang dengan penyakit Hashimoto berbeda, jadi sangat penting untuk menemukan pola makan yang sesuai dengan kebutuhan Anda.
Ahli diet atau penyedia layanan kesehatan lain yang berspesialisasi dalam penyakit autoimun mungkin dapat membantu Anda menemukan pola makan yang sesuai untuk Anda.
Ditulis oleh Jillian Kubala, MS, RD pada 13 Oktober 2020 — Ditinjau secara medis oleh Kathy W. Warwick, RD, CDE , Nutrition
