Apa yang harus saya ketahui tentang singkatan medis? Apa yang mereka maksud?
Pernahkah Anda bertanya-tanya mengapa Anda tidak bisa membaca catatan dokter atau huruf dan angka pada resep? Profesional perawatan kesehatan sering dengan cepat mencoret-coret catatan dengan informasi medis penting yang mereka ingin pasien rujuk sehubungan dengan jenis penyakit, sindrom, atau kondisi kesehatan lainnya saat ini atau yang baru didiagnosis.
Pernahkah Anda melihat catatan dokter di rekam medis Anda dan menemukan singkatan dan jargon yang aneh? Apakah Anda bertanya-tanya apa arti huruf dan angka pada resep Anda atau item lain yang terkait dengan penyakit, sindrom, atau gangguan?
Dokter dan profesional perawatan kesehatan lainnya biasanya menggunakan daftar singkatan, akronim, dan terminologi medis lainnya sebagai referensi untuk mencari dan merekam informasi secara akurat tentang, dan memberikan instruksi kepada pasien mereka dengan cepat. Tidak ada daftar standar atau yang disetujui yang digunakan oleh profesional perawatan kesehatan untuk mencari akronim atau singkatan medis. Oleh karena itu, penting untuk memahami konteks di mana singkatan atau istilah tersebut digunakan.
Singkatan, akronim, dan terminologi medis digunakan untuk banyak kondisi, dan untuk petunjuk tentang pengobatan yang diresepkan oleh dokter Anda.
Ini adalah daftar singkat singkatan umum yang mungkin pernah Anda lihat di buku catatan dokter; paket atau botol obat resep; laboratorium atau hasil tes lainnya; atau dalam catatan dokter Anda.
- ALL: Leukemia limfoblastik akut .
- AMI: Infark miokard akut ( serangan jantung )
- B-ALL: leukemia limfoblastik akut sel B
- FSH: Hormon perangsang folikel. Tes darah untuk hormon perangsang folikel yang digunakan untuk mengevaluasi kesuburan pada wanita.
- HAPE: Edema paru ketinggian tinggi
- HPS: Sindrom paru Hantavirus . Jenis penyakit menular yang menular yang ditularkan oleh tikus yang terinfeksi virus.
- IBS : Irritable bowel syndrome (Penyakit medis yang melibatkan saluran pencernaan.)
- IDDM: Diabetes mellitus tergantung insulin . diabetes tipe 1 .
- MDS: Sindrom displastik Myelo
- NBCCS: Sindrom karsinoma sel basal Nevoid
- PE: Emboli paru . Suatu jenis bekuan darah di paru – paru .
- SIDS : Sindrom kematian bayi mendadak
- TSH: Hormon perangsang tiroid. Tes darah untuk TSH digunakan untuk mendiagnosis penyakit tiroid .
Gunakan daftar ini sebagai sumber untuk singkatan dan akronim yang umum digunakan dalam komunitas perawatan kesehatan, untuk dengan cepat mencari dan menjawab pertanyaan Anda tentang huruf dan nomor obat yang diresepkan dokter Anda, atau catatan lain dari dokter Anda atau profesional medis lainnya .
- ac : Sebelum makan. Seperti minum obat sebelum makan.
- rasio a/g : Rasio albumin terhadap globulin.
- ACL : Ligamentum cruciatum anterior. Cedera ACL adalah salah satu cedera ligamen lutut yang paling umum. ACL dapat terkilir atau robek seluruhnya karena trauma dan/atau degenerasi.
- Ad lib : Bebas. Misalnya, seorang pasien mungkin diizinkan untuk bergerak keluar dari tempat tidur dengan bebas dan oleh karena itu, akan diperintahkan untuk melakukan aktivitas ad lib.
- AFR: Gagal ginjal akut
- ADHD : Attention deficit hyperactivity disorder
- ADR: Reaksi obat yang merugikan. Jika seorang pasien menggunakan obat resep untuk mengobati penyakit tekanan darah tinggi
- AIDS : Acquired Immune Deficiency Syndrome
- AKA : Diatas lutut diamputasi.
- Anurik : Tidak menghasilkan urin. Seseorang yang menderita anurik seringkali kritis dan mungkin memerlukan dialisis .
- ANED: Hidup tidak ada bukti penyakit. Pasien tiba di UGD hidup tanpa bukti penyakit.
- ADH: Hormon antidiuretik
- ARDS : Sindrom gangguan pernapasan akut .
- GGA: Gagal ginjal (ginjal) akut
- ASCVD: Penyakit kardiovaskular aterosklerotik . Salah satu bentuk penyakit jantung .
- tawaran : Dua kali sehari. Seperti dalam meminum obat dua kali sehari.
- bld: darah. Darah terlihat di kulit kepala pasien .
- Bandemia : Bahasa gaul untuk peningkatan tingkat bentuk pita sel darah putih.
- Bibasilar : Di dasar kedua paru-paru . Misalnya, seseorang dengan pneumonia di kedua paru-paru mungkin memiliki suara napas bibasilar yang tidak normal.
- BKA : Amputasi bawah lutut.
- BMP : Panel metabolisme dasar. Elektrolit (kalium, natrium, karbon dioksida, dan klorida) dan kreatinin dan glukosa.
- BP : Tekanan darah . Tekanan darah dicatat sebagai bagian dari pemeriksaan fisik. Ini adalah salah satu “tanda vital”.
- BPD : Gangguan kepribadian ambang . Gangguan kepribadian.
- BSO : Salpingooforektomi bilateral . BSO adalah pengangkatan kedua ovarium dan tuba Fallopi yang berdekatan dan sering dilakukan sebagai bagian dari histerektomi perut total .
- K&S : Kultur dan sensitivitas, dilakukan untuk mendeteksi infeksi.
- C/O : Keluhan dari. Pasien mengungkapkan kekhawatirannya.
- tutup : Kapsul.
- Ca: Kanker ; karsinoma . Misalnya, pasien yang menjalani pengobatan kanker harus memastikan bahwa mereka makan dan minum cukup cairan setiap hari, baik selama dan setelah pengobatan.
- CABG . Cangkok bypass arteri koroner . Sebuah operasi yang melibatkan jantung .
- CBC : Hitung darah lengkap .
- CC : Keluhan utama. Perhatian utama pasien.
- CDE: Evaluasi gigi (oral) lengkap.
- cc : Sentimeter kubik. Misalnya, jumlah cairan yang dikeluarkan dari tubuh dicatat dalam ccs.
- Panel kimia : Panel kimia. Sebuah tes darah skrining komprehensif yang menunjukkan status hati , ginjal , dan elektrolit .
- CPAP : Tekanan jalan nafas positif terus menerus. Sebuah pengobatan untuk apnea tidur .
- PPOK : Penyakit paru obstruktif kronik .
- CT: Kemoterapi . Suatu jenis terapi pengobatan untuk kanker .
- CVA : Kecelakaan serebrovaskular ( Stroke ).
- D/C atau DC : Penghentian atau pelepasan. Misalnya, seorang dokter akan D/C obat. Sebagai alternatif, dokter mungkin men-DC pasien dari rumah sakit.
- DCIS: Karsinoma Ductal In Situ . Salah satu jenis kanker payudara . Pasien sedang menjalani pengobatan Ductal Carcinoma In Situ .
- DDX: Diagnosis banding. Berbagai kemungkinan diagnostik sedang dipertimbangkan untuk mendiagnosis jenis kanker yang ada pada pasien.
- DJD: Penyakit sendi degeneratif . Istilah lain untuk osteoartritis .
- DM: Diabetes mellitus.
- DNC, D&C, atau D dan C : Dilatasi dan kuretase . Pelebaran serviks dan pengikisan dengan kuret untuk menghilangkan jaringan yang melapisi permukaan bagian dalam rahim (uterus).
- DNR : Jangan lakukan resusitasi. Ini adalah perintah khusus untuk tidak menghidupkan kembali pasien secara artifisial jika mereka menyerah pada penyakit. Jika pasien diberi perintah DNR, mereka tidak diresusitasi jika mereka hampir mati dan tidak ada kode biru yang dipanggil.
- DOE : Dispnea saat beraktivitas. Sesak napas dengan aktivitas.
- DTR : Refleks tendon dalam. Ini adalah refleks yang diuji oleh dokter dengan memukul tendon dengan palu karet.
- DVT : Trombosis vena dalam ( bekuan darah pada vena besar).
- ETOH : Alkohol . Riwayat asupan ETOH sering dicatat sebagai bagian dari riwayat pasien.
- ECT : Terapi konklusif elektro. Suatu prosedur yang digunakan untuk mengontrol kejang (convulsions).
- FX : Fraktur .
- g: gram, satuan berat. Krim ini tersedia dalam tabung 30 dan 60 gram.
- GOMER: Slang untuk “keluar dari ruang gawat darurat saya.”
- GvHD: Penyakit cangkok vs. inang. Ini diperumit oleh sindrom penyakit graft-vs-host ( GVHD ) akut dan kronis .
- gtt : Tetes.
- H&H : Hemoglobin dan hematokrit . Ketika H & H rendah, anemia hadir. H&H dapat meningkat pada orang yang memiliki penyakit paru-paru akibat merokok jangka panjang atau dari penyakit, seperti polisitemia rubra vera .
- H&P : Anamnesis dan pemeriksaan fisik.
- hs : Pada waktu tidur. Seperti dalam meminum obat sebelum tidur.
- H/O atau h/o : Sejarah. Peristiwa masa lalu yang terjadi.
- HA : Sakit kepala .
- HRT : Hormone replacement atau terapi penggantian hormon .
- HT : Hipertensi .
- I&D: Insisi dan drainase.
- IBD : Penyakit radang usus . Nama untuk dua gangguan saluran gastrointestinal (BI), penyakit Crohn dan kolitis ulserativa
- ICD: Implan cardioverter defibrillator
- ICU: Unit perawatan intensif. Pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif.
- IM: Intramuskular. Ini adalah notasi khas saat mencatat atau memesan suntikan (suntikan) yang diberikan ke otot, seperti dengan B12 untuk anemia pernisiosa .
- IMP: Kesan. Ini adalah kesimpulan ringkasan dari kondisi pasien oleh profesional kesehatan pada tanggal dan waktu tertentu.
- ITU: Unit terapi intensif
- in vitro: Di laboratorium
- in vivo: Di dalam tubuh
- IPF: Fibrosis paru idiopatik . Salah satu jenis penyakit paru-paru.
- IU : Satuan Internasional.
- JT : Bersama.
- K : Kalium. Elektrolit esensial yang sering dipantau secara teratur dalam perawatan intensif.
- KCL : Kalium klorida .
- LCIS: Karsinoma Lobular In Situ. Salah satu jenis kanker payudara . Pasien menerima pengobatan untuk Karsinoma Lobular In Situ.
- LBP : Sakit pinggang . LBP adalah salah satu keluhan medis yang paling umum.
- LLQ : Kuadran kiri bawah. Nyeri divertikulitis sering di LLQ perut.
- LUQ : Kuadran kiri atas. Limpa terletak di LUQ perut.
- Lytes : Elektrolit (kalium, natrium, karbon dioksida, dan klorida).
- MCL : Ligamentum kolateral medial.
- mg : miligram .
- M/H: Riwayat medis
- ml : Mililiter.
- MVP : Prolaps katup mitral .
- N/V : Mual atau muntah .
- Na : Natrium. Elektrolit esensial yang sering dipantau secara teratur dalam perawatan intensif.
- NCP: Rencana asuhan keperawatan
- npo : Tidak ada yang melalui mulut. Misalnya, jika pasien akan menjalani operasi bedah yang membutuhkan anestesi umum, mereka mungkin diminta untuk menghindari makanan atau minuman sebelum prosedur.
- NSR: Irama sinus normal jantung
- O&P : Ova dan parasit. O & P tinja diuji di laboratorium untuk mendeteksi infeksi parasit pada orang dengan diare kronis .
- OD : Mata kanan.
- OS : Mata kiri.
- OU : Kedua mata.
- ORIF : Reduksi terbuka dan fiksasi internal, seperti pada perbaikan ortopedi pada patah tulang pinggul .
- P : Pulsa. Denyut nadi dicatat sebagai bagian dari pemeriksaan fisik. Ini adalah salah satu “tanda vital”.
- p¯ : Setelah makan. Seperti di minum dua tablet setelah makan.
- po : Melalui mulut. Dari terminologi Latin per os.
- prn : Sesuai kebutuhan. Sehingga tidak selalu dilakukan, tetapi dilakukan hanya ketika situasi mengharuskan (atau misalnya minum obat pereda nyeri hanya saat nyeri dan bukan tanpa nyeri).
- PCL : Ligamentum cruciatum posterior.
- PD: Penyakit progresif. Pasien yang berisiko mengalami penyakit ginjal progresif termasuk mereka yang memiliki proteinuria atau hematuria .
PERRLA : Pupil sama, bulat, dan reaktif terhadap cahaya dan akomodasi.
PFT: Tes fungsi paru. Tes untuk mengevaluasi seberapa baik paru-paru berfungsi. - PERRLA : Pupil sama, bulat, dan reaktif terhadap cahaya dan akomodasi.
- Plt : Trombosit, salah satu unsur pembentuk darah selain putih dan sel darah merah .
- PMI : Titik impuls maksimum jantung saat dirasakan selama pemeriksaan, seperti pada denyutan di dada.
- PMS : sindrom pramenstruasi
- PT: Terapi fisik
- PTH: Hormon paratiroid
- PTSD : Sindrom stres pasca-trauma
- PUD: Penyakit tukak lambung . Salah satu jenis penyakit maag.
- qd : Setiap hari. Seperti dalam meminum obat setiap hari.
- qid : Empat kali sehari. Seperti dalam meminum obat empat kali sehari.
- q2h : Setiap 2 jam. Seperti dalam meminum obat setiap 2 jam sekali.
- q3h : Setiap 3 jam. Seperti dalam meminum obat setiap 3 jam sekali.
- qAM : Setiap pagi. Seperti minum obat setiap pagi.
- qhs : Setiap waktu tidur. Seperti dalam meminum obat setiap menjelang tidur.
- qod : Setiap hari. Seperti halnya minum obat setiap hari.
- qPM : Setiap malam. Seperti dalam meminum obat setiap malam.
- RA : Artritis reumatoid . Salah satu jenis penyakit sendi.
- RDS: Sindrom gangguan pernapasan
- R/O : Mengesampingkan. Dokter sering akan mengesampingkan berbagai kemungkinan diagnosis ketika mencari tahu diagnosis yang benar.
- REB : Rebound, seperti nyeri tekan rebound pada perut saat didorong ke dalam dan kemudian dilepaskan.
- RLQ : Kuadran kanan bawah. The lampiran terletak di RLQ perut.
- ROS : Tinjauan sistem. Tinjauan menyeluruh berkaitan dengan sistem organ, seperti sistem pernapasan, kardiovaskular, dan neurologis.
- RUQ : Kuadran kanan atas. The hati terletak di kuadran kanan atas perut.
- s/p : Postingan status. Misalnya, seseorang yang menjalani operasi lutut akan menjadi operasi lutut s/pa.
- SAD: Gangguan afektif musim. Jenis depresi yang terjadi selama bulan-bulan musim dingin ketika ada sedikit cahaya.
- SOB : Sesak nafas .
- SQ : Subkutan. Ini adalah notasi khas ketika mencatat atau memesan suntikan (suntikan) yang diberikan ke jaringan lemak di bawah kulit, seperti dengan insulin untuk diabetes mellitus.
- T : Suhu. Suhu dicatat sebagai bagian dari pemeriksaan fisik. Ini adalah salah satu “tanda vital”.
- T&J : Tonsilektomi dan adenoidektomi
- tid : Tiga kali sehari. Seperti dalam meminum obat tiga kali sehari.
- tab: Tablet
- TAH : Histerektomi total abdomen
- TAH: Histerektomi abdomen total. Suatu jenis operasi untuk mengangkat rahim wanita, saluran tuba, dan ovarium.
- THR : Penggantian pinggul total
- TKR : Penggantian lutut total
- TMJ : Sendi tempomandibular
- UA atau u/a : Urinalisis . UA adalah bagian khas dari pemeriksaan fisik yang komprehensif.
- U atau u**: Satuan. Disalahartikan sebagai angka 0 atau 4, menyebabkan overdosis 10 kali lipat atau lebih besar (misalnya, 4U dilihat sebagai “40” atau 4u dilihat sebagai “44”); disalahartikan sebagai “cc” sehingga dosis diberikan dalam volume, bukan satuan (misalnya, 4u dilihat sebagai 4cc).
- ULN: Batas atas normal
- URI: Infeksi saluran pernapasan atas , seperti sinusitis atau flu biasa
- ut dict: Seperti yang diarahkan. Seperti dalam meminum obat sesuai dengan instruksi yang diberikan oleh profesional perawatan kesehatan di kantor atau di masa lalu
- ISK : Infeksi saluran kemih
- VSS : Tanda-tanda vital stabil. Notasi ini berarti bahwa dari sudut pandang suhu, tekanan darah, dan nadi, pasien dalam keadaan baik.
- Wt : Berat. Berat badan sering dicatat sebagai bagian dari pemeriksaan fisik.
- XRT: Radioterapi (eksternal). Jenis pengobatan yang menggunakan
